點擊數(shù):1555282013-06-16 11:30:06 來源: 三明市
明醫(yī)改組〔2013〕9號
三明市深化醫(yī)藥體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于
進一步深化公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購改革的意見
各縣(市、區(qū))人民政府,市直有關(guān)單位,各公立醫(yī)療機構(gòu),各藥品配送企業(yè):
由于現(xiàn)在公立醫(yī)療機構(gòu)使用的很多藥品都存在價格虛高和回扣現(xiàn)象,且因為有回扣的利益沖動不僅導(dǎo)致藥品在數(shù)量上和價格上存在醫(yī)療資源大量的浪費,同時增加了醫(yī)務(wù)人員因回扣問題被相關(guān)部門處理的風(fēng)險,致使醫(yī)務(wù)人員安全感、職業(yè)榮譽感、職業(yè)尊嚴等都受到了嚴重的損害,也增加了財政(醫(yī)保基金)、患者不必要的負擔(dān)。為了規(guī)范公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購行為,解決藥價虛高和解決“看病難、看病貴”問題,進一步減少浪費,降低醫(yī)療成本、提高運行效率,從源頭上治理藥品“回扣”、“帶金賣藥”等問題,實現(xiàn)“三回歸”,將醫(yī)生從藥品采購領(lǐng)域的商業(yè)賄賂中“解放”出來回歸到看病角色,使公立醫(yī)療機構(gòu)回歸到公益性,藥品回歸到治病功能,保護醫(yī)務(wù)人員安全,使白衣天使重新獲得受人尊重的社會地位和職業(yè)認同,同時提高醫(yī)保基金使用效率,減輕群眾負擔(dān),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,特制定如下改革意見:
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各級各有關(guān)單位務(wù)必高度重視,充分認識深化公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購改革工作,是進一步深化我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的又一重要舉措,對降低公立醫(yī)療機構(gòu)藥品直接成本,改變公立醫(yī)療機構(gòu)收入不合理結(jié)構(gòu),使公立醫(yī)院公益性的回歸,有著重大意義。特別是市縣兩級醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要切實加強對藥品采購改革工作的組織領(lǐng)導(dǎo),近期要集中精力,有序有效進行這項改革;各級公立醫(yī)療機構(gòu)要成立藥品采購改革領(lǐng)導(dǎo)小組,實行院長負責(zé)制,嚴禁單位和個人向院長打招呼、施壓力,干擾藥品采購,杜絕采購“人情藥”。全市公立醫(yī)療機構(gòu)必須全部進行藥品采購的改革。
二、嚴格執(zhí)行“一品兩規(guī)”。所有藥品(包括基本藥物、非基本藥物)全部納入此次采購改革,同一通用名藥品注射劑型、口服劑型國產(chǎn)的各采購一個品規(guī);進口原研、進口仿制、進口原料國內(nèi)分裝歸為進口藥品,采購其中一個品規(guī);特殊病種如高血壓、糖尿病等患者所需的緩釋片或控釋片采購一個品規(guī)。
三、嚴格執(zhí)行“兩票制”。按照“藥品生產(chǎn)企業(yè)——配送企業(yè)——醫(yī)療機構(gòu)”模式,藥品從藥品生產(chǎn)企業(yè)到配送企業(yè)開一次發(fā)票,配送企業(yè)到醫(yī)療機構(gòu)再開一次發(fā)票,且貨票同行,杜絕假劣藥流入。
四、及時調(diào)整藥品報銷目錄。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)(職工醫(yī)保、新農(nóng)合)要適時調(diào)整藥品報銷目錄,對同一通用名、同一劑型、同一規(guī)格的藥品,不得指定特定廠家。醫(yī)療機構(gòu)如果能采購低于本市采購?fù)黄芬?guī)價格10%以上的藥品,允許自行采購,并按照同等報銷比例予以報銷?;鶎俞t(yī)療機構(gòu)只能采購基本藥物目錄當(dāng)中的相應(yīng)品種。村衛(wèi)生所可以委托基層衛(wèi)生院代購,也可以自己向價格更優(yōu)惠、服務(wù)更周到的藥品配送企業(yè)采購。
五、明確藥品采購目錄。本著“為用而采、去除灰色、價格真實”的采購原則,本次藥品采購目錄由全市所有公立醫(yī)療機構(gòu)上報確定,共1565個品規(guī),其中非基藥996個品規(guī),基藥569個品規(guī),個別病種需要用藥超出本次藥品采購目錄的,實行備案采購。
三明市公立醫(yī)療機構(gòu)(含醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu))藥品采購目錄表(非基藥部分)六、建立藥品價格調(diào)節(jié)機制。藥品采購價格將隨市場行情變化不定期進行調(diào)整;如果還有價格更合理的企業(yè),將適時對供貨企業(yè)予以調(diào)整;如果省上第九批中標藥品比本市采購品種價格更低,則采用省上第九批中標藥品。
七、做好宣傳發(fā)動。要從正面加強對藥品知識的宣傳普及工作,讓老百姓正確認識藥品的特殊性,正確認識藥價高并不代表質(zhì)量好、藥價低并不代表質(zhì)量差,正確認識治好病不一定要用大量的藥和貴的藥,讓老百姓認識到合理用藥、合理檢查、合理治療、因病施治、對癥用藥、防范醫(yī)療風(fēng)險的重要性。要正確理解和解讀政策,不能以偏概全,從院長、科室主任、醫(yī)務(wù)人員層層發(fā)動,做好宣傳教育,確保執(zhí)行政策不走樣。
八、強化監(jiān)督檢查。要對采購改革過程進行嚴格監(jiān)督檢查,市監(jiān)察部門負責(zé)藥品采購改革工作的全過程監(jiān)督。參與我市公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購的藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品配送企業(yè)要按規(guī)定提供兩套申報材料,其中一套報市監(jiān)察局備案。對采購過程中違法違規(guī)或故意不配送的企業(yè),我市公立醫(yī)療機構(gòu)停止向該生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)采購,并在各級媒體通報公布;嚴禁衛(wèi)生系統(tǒng)人員、食品藥品監(jiān)管系統(tǒng)人員和所有醫(yī)務(wù)人員充當(dāng)“醫(yī)藥代表”,對采購改革過程中違紀違規(guī)的公務(wù)人員,要嚴厲查處。要對改革政策落實情況進行監(jiān)督檢查,市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位特別是監(jiān)察、效能、財政、衛(wèi)生、人力資源與社會保障等部門要抽調(diào)人員定期或不定期對醫(yī)療機構(gòu)采購藥品的品種、價格、數(shù)量、回款、使用等情況進行監(jiān)督檢查,確保藥品采購改革順利實施。
下一步要盡快啟動耗材的采購改革工作。
三明市深化醫(yī)藥體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組
2013年6月15日
(此件主動公開)
附件 :
三明市深化公立醫(yī)療機構(gòu)
(含醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu))藥品采購改革方案
一、藥品采購范圍:基本藥物和非基本藥物。
二、報送程序:由生產(chǎn)企業(yè)提供資料委托本市配送企業(yè)報送,由配送企業(yè)代表生產(chǎn)企業(yè)報價(需附藥品生產(chǎn)企業(yè)相關(guān)資料,資料一式兩份,其中一份報市監(jiān)察局備案),西藥以最小單位報價、中成藥以該品規(guī)藥品說明書的平均日使用量報價,并乘算出最小包裝單價。生產(chǎn)企業(yè)提供材料必須加蓋企業(yè)公章。
三、一個生產(chǎn)企業(yè)所有的品種只能委托一家配送企業(yè)進行報價和配送。
四、藥品申報全部采用通用名。
五、藥品分國產(chǎn)和進口兩類。
六、遵循“為用而采、去除灰色、價格真實”的采購原則,按常用劑型、常用規(guī)格采購臨床常用藥品。特殊劑型、特殊規(guī)格嚴格控制。
(一)同一通用名藥品注射劑型、口服劑型國產(chǎn)的各采購一個品規(guī);進口原研、進口仿制、進口原料國內(nèi)分裝同歸為進口藥品采購其中一個品規(guī);特殊病種如高血壓、糖尿病等患者所需的緩釋片或控釋片采購一個品規(guī)。
(二)外用藥常用劑型采購一個品規(guī)。
(三)兒童用藥所需的劑型(片劑、顆粒劑、水劑)各采購一個品規(guī)。
七、獨家企業(yè)生產(chǎn)的藥品采取議價。
八、藥品價格不考慮外包裝差別。
九、執(zhí)行“兩票制”(即藥品從藥品生產(chǎn)企業(yè)到配送企業(yè)開一次發(fā)票,配送企業(yè)到醫(yī)療機構(gòu)再開一次發(fā)票),且貨票同行,杜絕假劣藥流入。
十、配送費用包含在價格中,非基藥配送費用嚴格按報價8%執(zhí)行,基藥、大輸液配送費用10%。
十一、不得惡意報價,每個配送企業(yè)要繳納50萬元人民幣作為配送保證金,以確保價格真實、配送到位。
十二、如果省上第九批中標藥品比本市采購品種價格更低,則采用省上第九批中標藥品。
十三、醫(yī)療機構(gòu)如能采購低于本市采購價格10%以上的藥品,則醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)授權(quán)可以自行采購。
十四、同一劑型、同一規(guī)格的藥品(不論產(chǎn)家)只要價格等于或低于本市采購價,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)(職工醫(yī)保、新農(nóng)合)按同等比例應(yīng)予以報銷。
十五、藥品采購價格將隨市場行情變化不定期進行調(diào)整。
十六、所有采購的藥品不得有任何“回扣”、“帶金促銷”、
配送企業(yè)故意配送不到位的,一旦查實,將對媒體通報公布生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè),公立醫(yī)療機構(gòu)停止采購該生產(chǎn)企業(yè)所有藥品,停止配送企業(yè)的配送資質(zhì)。
十七、醫(yī)療機構(gòu)必須在藥品到貨之日起60日內(nèi)回款。
十八、藥品采購工作實行院長負責(zé)制。任何單位和個人不得對院長進行施壓、干擾藥品采購事宜。
十九、藥劑科長要履行藥品采購把關(guān)職責(zé),瀆(失)職將按有關(guān)規(guī)定處理。
二十、本次全市藥品采購目錄一經(jīng)公布,則全市所有公立醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一執(zhí)行該采購方案。非公立定點醫(yī)療機構(gòu)藥品價格不得高于本次采購價格,執(zhí)行零差率的村衛(wèi)生所的藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一采購,如價格低于本次采購價的藥品,村衛(wèi)生所可自行采購。
二十一、監(jiān)察部門負責(zé)藥品采購改革工作全過程的監(jiān)督。
市直有關(guān)單位:市發(fā)展改革委、監(jiān)察局、財政局、人力資源和社會保障局、公務(wù)員局、 衛(wèi)生局、物價局、食品藥品監(jiān)督管理局。 抄送:省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組,省政府李紅副省長。 市人大常委會,市政協(xié)。 |
三明市深化醫(yī)藥體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室 2013年6月15日印發(fā) |
1、 三明市公立醫(yī)療機構(gòu)(含醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu))藥品采購目錄表(基藥部分)
2、三明市公立醫(yī)療機構(gòu)(含醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu))藥品采購目錄表(非基藥部分)
3、三明醫(yī)改文件 (此文件需要安裝PDF軟件打開)
廠商需要提交材料【 點擊下載】1、 三明市公立醫(yī)療機構(gòu)(含醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu))藥品采購報價表1(基藥部分)
2、 三明市公立醫(yī)療機構(gòu)(含醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu))藥品采購報價表2(非基藥部分)
3、委托配送書
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